Атеросклероз – это одна из форм артериосклероза, при которой утолщение и уплотнение стенок артерий происходит за счет формирования атеросклеротических бляшек, имеющих в своем составе жиры, фиброзную ткань и клетки, преимущественно макрофаги.
Механизмы развития атеросклероза
Существует несколько теорий о механизмах возникновения и развития атеросклероза, процесс их изучения продолжается, но уже стало очевидным, что данный патофизиологический процесс обусловлен сочетанием нескольких механизмов.
- Липидно-инфильтрационная теория Аничкова Н. Н., 1913 г. Теория объясняет механизм формирования атеросклеротической бляшки, как следствие инфильтрации в стенку артерии холестерина, полученного с пищей.
- Инфильтративно-комбинационная теория Аничкова Н. Н. – Халатова С. С., 1946 г. Согласно данной теории происходит инфильтрация артериальной стенки не только пищевым, но и эндогенным (внутренним) холестерином в сочетании с нейроэндокринными нарушениями.
- Тромбогенная теория Рокитанского, усовершенствованная Дьюгидом, 1946 г. По их предположениям, сначала в стенке образуется тромб, затем – бляшка.
- Теория академика Давыдовского И. В., 1969 г. По их теории атеросклероз объясняется с точки зрения процессов старения организма.
- Теория Росса и Гаркера, 1976 г., рассматривает атеросклероз как воспалительный процесс, возникающий при повреждении эндотелия различной природы: механической, химической, инфекционной.
- Иммунологическая концепция объясняет возникновение и развитие атеросклероза как результат повреждающего действия на эндотелий иммунных комплексов антиген-антитело.
- Теория перекисного окисления липидов свободными радикалами объясняет повреждение эндотелия токсичными продуктами обмена в результате данной окислительной реакции.
- Моноклональная теория рассматривает развитие атеросклероза с онкологических позиций, в соответствии с этой теорией атерома принимается как доброкачественное новообразование.
- Как одна из концепций атерогенеза – генетически обусловленные особенности метаболизма, в частности – липидного обмена.
ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА: ПАТОГЕНЕЗ
Список литературы
А. Н. Окороков, Диагностика болезней внутренних органов, Том 6, диагностика болезней сердца и сосудов, 2002г.
Диагноз при сердечно-сосудистых заболеваниях, Формулировка, классифкация, под редакцией академика РАМН И. Н. Денисова, профессора С. Г. Гороховой.
Е. Н. Амосова, Клиническая кардиология, 1998г.
Багрий А. Э., Дядык А. И., Ишемическая болезнь сердца, современные подходы к лечению, 2006г.
