Что такое ахалазия пищевода?
Это нервно-мышечное заболевание пищевода, нарушающее его моторику и затрудняющее прохождение пережеванной еды в желудок. Болезнь возникает вследствие неспособности нижнего пищеводного сфинктера (кардии) к раскрытию в ответ на глотание. Также активность пищевода может нарушаться из-за снижения или полной потери перистальтики – процесса сокращения пищеводных стенок, в результате которого пережеванная еда продвигается в желудок. Ахалазия пищевода является распространенным заболеванием, встречающимся преимущественно у лиц молодого и среднего возраста.
Как проявляется болезнь
Практически у всех людей, страдающих подобным заболеванием, отмечается затрудненное глотание. Второй не менее распространенный признак – срыгивание пережеванной пищи в ротовую полость (без вкуса кислых примесей желчи и желудочного сока). Такие забросы могут происходить в том числе и во время сна, что провоцирует ночные приступы кашля и удушья.
Примерно в половине случаев ахалазия пищевода сопровождается сдавливающими тупыми болями за грудиной и изжогой. На начальных стадиях заболевания сложности возникают только с глотанием твердой пищи, но по мере его прогрессирования это распространяется и на жидкость.
Чем опасна ахалазия пищевода
Такое заболевание вызывает не только повседневный дискомфорт, но и способно привести к ряду тяжелых осложнений, представляющих реальную угрозу для здоровья. Длительно текущая ахалазия становится причиной значительного расширения пищевода. Это в свою очередь повышает предрасположенность к разрывам тканей и отслоению подслизистого слоя; возможно развитие пневмоперикарда, образование свищей и дивертикулов. Застаивание в пищеводе остатков еды и продуктов секреции пищевых желез могут вызывать воспалительные процессы и серьезные поражения легких.
Как диагностируют данное заболевание
Диагностику этой патологии проводят с помощью инструментальных методов. В первую очередь, это рентгенография пищевода, гастроскопия и ряд других исследований. В процессе обследования важно не только выявить само заболевание, но и проверить наличие осложнений, оценить их характер. Сложность диагностирования заключается также и в том, что ахалазию пищевода непросто отличить от некоторых других патологий, например, опухолей.
Как лечат ахалазию пищевода
Использование консервативных методов лечения позволяет устранить клинические проявления заболевания и предупредить риск развития осложнений. Медикаментозная терапия при ахалазии пищевода направлена на улучшение его опорожнения, сужение расширенного просвета, временную нормализацию перистальтики. Прием препаратов дополняют специальной гимнастикой и обязательной щадящей диетой. В рацион должны быть включены продукты, сводящие к минимуму травматизацию слизистой пищевода. Также может назначаться процедура пневматического расширения пищеводного сфинктера с использованием специального баллона.
При наличии выраженных изменений пищевода и структурной перестройке его стенок показано хирургическое вмешательство.
