Что такое дивертикулит и чем он отличается от дивертикулеза толстой кишки?
Дивертикулез или дивертикулезная болезнь – это заболевание, в результате которого на стенках кишечника образовываются множественные мешкообразные выпячивания – дивертикулы. Размер таких мешочков, обычно, не превышает 1-2 см. Дивертикулез толстой кишки принято считать возрастной болезнью, у людей до 50 лет она проявляется лишь в 5% случаев.
Дивертикулит – это осложнение дивертикулезной болезни
Дивертикулит – это типичное осложнение дивертикулезной болезни. Оно возникает вследствие воспаления мешочка (дивертикула), в котором скапливаются каловые массы. При развитии воспалительного процесса, у больного возникают боли в животе, повышается температура тела, усиливается метеоризм, в стуле нередко присутствует кровь и слизистые включения. Воспаленный дивертикул может привести к таким серьезным осложнениям как кишечное кровотечение, перитонит, стать причиной кишечной непроходимости.
Почему появляется дивертикулез?
С возрастом эластичность стенок кишечника снижается. Под воздействием повышенного давления, вызванным частыми запорами, активным метеоризмом и пр., в наиболее слабых местах кишечника происходит выпячивание стенок, в результате чего образовывается дивертикул.
Среди факторов, повышающих риск такой патологии, отмечают недостаточное потребление клетчатки. Отсутствие этого вещества снижает содержание жидкости в кале и уменьшает его объем. Прохождение таких каловых масс по кишечнику увеличивает давление на стенки, что, в свою очередь, повышает риск образования дивертикулов.
При нарушениях пассажа кишечного содержимого, наличии грубых включений, нарушений диеты и режима питания дивертикулы могут воспаляться, тогда заболевание прнимает осложненное течение – возникает дивертикулит. Дивертикулит, в свою очередь, чреват возникновением кровотечений, вовлечение в воспалительный процесс соседних органов, вплоть до развития перитонита.
Какова симптоматика дивертикулита?
Сама по себе дивертикулярная болезнь часто развивается незаметно. Выраженные симптомы (их мы рассмотрели выше) присущи ее осложненному течению – дивертикулиту. Тем не менее, даже при отсутствии воспалений дивертикулярная болезнь может давать о себе знать периодическими болями в животе (локализованными чаще в его левой половине), чередованием запоров и поносов, активным метеоризмом, вздутиями и урчаниями в животе.
Диагностика заболевания
Диагностика дивертикулярной болезни и дивертикулита проводится врачом-гастроэнтерологом и начинается со сбора анамнеза и сдачи пациентом клинических анализов. Основным же инструментом выявления заболевания традиционно считают инструментальные исследования. Для распознавания болезни проводят контрастную рентгенографию кишечника или колоноскопию. Для выявления сопутствующей патологии и степени вовлеченности в воспалительный процесс других органов брюшной полости применяется УЗИ.
Как проходит лечение?
Неосложненные формы дивертикулярной болезни лечат консервативно. С учетом особенностей патологии врачи назначают специализированную диету, дают рекомендации, касающиеся изменения образа жизни. Медикаментозная программа лечения может включать прием спазмолитиков, препаратов для регуляции стула, средств для подавления избыточной бактериальной активности и пр.
Лечение воспалительного осложнения – дивертикулита – проводят с использованием антибиотиков широкого действия, инфузионных терапий и особо щадящей диеты. Консервативные методы весьма эффективны: вероятность успешного лечения достигает порядка 70%. После устранения симптомов дивертикулита пациент находится под наблюдением с целью исключить риск развития осложнений. Возможно прохождение повторных исследований.
При неэффективности консервативного лечения дивертикулита рекомендуют проведение операции.
