Острая пневмония, коротко: симптомы, осложнения, факторы риска

Рентгеновский снимок грудной клетки при подозрении на острую пневмонию

Острая пневмония – это заболевание при котором происходит воспаление легочной ткани, преимущественно ее дыхательных отделов.

Болезнь имеет распространенный характер, имеет тенденцию к увеличению заболеваемости в холодные периоды года или в моменты эпидемий вирусных заболеваний дыхательных путей.

Классификация острых пневмоний

В зависимости от фона, на котором развилась острая пневмония, выделяют следующие ее виды:

Первичная острая пневмония

Возникает при отсутствии сопутствующих или предшествующих заболеваний дыхательных путей.

Вторичная острая пневмония

Данный вид воспаления легких может развиться в следующих ситуациях:

  • при наличии хронических заболеваний со стороны дыхательной системы на фоне их обострения;
  • в результате осложненного течения вирусных или бактериальных инфекций;
  • как осложнение заболеваний со стороны сердечно-сосудистой системы, сопровождающихся застойными явлениями в малом круге кровообращения;
  • при общем снижении иммунных возможностей организма.

По виду возбудителя различают:

  • Вирусные пневмонии;
  • Бактериальные (пневмококковые, грамотрицательные условно патогенные микроорганизмы)
  • Вирусно-бактериальные.

Инфицирование легких при пневмонии происходит, как правило, через дыхательные пути по бронхам.

По степени распространенности воспалительного процесса выделяют следующие формы:

  • Плевропневмония или крупозное воспаление легких. Возбудителем чаще является пневмококк, заболевание, как правило, не носит сезонного характера и отличается тяжелым течением.
  • Очаговая или бронхопневмония

Клиническая картина острой пневмонии

Характеризуется острым началом, сопровождается высокой лихорадкой, ознобами, симптомами общей интоксикации организма, сухой, иногда болезненный кашель и умеренно выраженная одышка.

При осмотре и выслушивании легких может отмечаться притупление перкуторного звука над зоной пораженного участка легкого, отставание половины грудной клетки при дыхании, аускультативно – определяются крепитирующие дыхательные шумы на вдохе.

Если возникновению пневмонии предшествовали обострения имеющихся хронических заболеваний – тогда их симптомы могут выходить на первый план клинической картины:

  • При хроническом бронхите это будет кашель с мокротой.
  • Со стороны работы сердца будут явления тахикардии, глухие сердечные тоны при аускультации, могут появляться боли в сердце, особенно у пациентов старшей возрастной группы. Иногда сердечная симптоматика носит настолько выраженный характер, что это может расцениваться как явления инфаркта миокарда, для исключения которого показано снятие ЭКГ при любых болях в грудной клетке.
  • Если пневмония сопровождается так называемым абдоминальным синдромом, когда боли локализуются в области живота и очень часто расцениваются как острый панкреатит, холецистит, печеночная колика и другие клинические симптомы «острого живота». Для исключения данной патологии показана лабораторная диагностика, обследование органов брюшной полости: УЗИ, при необходимости эндоскопия.
  • При выраженной интоксикации могут отмечаться нарушения сознания: дезориентированность, спутанность сознания, бред.

Острая пневмония в абсолютном большинстве случаев сопровождается высокой лихорадкой с подъемом температуры до 39 – 40 градусов. Подобный цифры подъема температуры часто ошибочно расцениваются как проявления гриппа, поэтому очень важна своевременная диагностика состояния легких. Самым доступным методом обследования при заболеваниях органов дыхания по-прежнему является флюорография органов грудной клетки. В диагностическом центре «Эндос» вы можете сделать флюорограмму органов грудной клетка в двух проекциях.

Слишком резкое снижение температуры чревато падением артериального давления – коллапсом. Продолжительность лихорадки зависит от успешности проводимой антибактериальной терапии.

Особенности клиники крупозной пневмонии

  • Для крупозной пневмонии характерна устойчивая высокая лихорадка, резистентная к жаропонижающим препаратам. Воспалительный процесс локализуется чаще всего в нижних долях легких, как правило носит односторонний характер. Двусторонняя крупозная пневмония может наблюдаться у пациентов, уже страдающих хроническими воспалительными процессами дыхательных путей: хроническим бронхитом с явлениями обструкции, после перенесенного туберкулеза, при наличии эмфиземы легких.
  • Рентген- картина крупозной пневмонии характеризуется сегментарным распространением воспалительной инфильтрации легочной ткани.
  • Типичным явлением при крупозной пневмонии являются нарушения со стороны проходимости бронхиального дерева. Обструкция которого зачастую способствует нарастанию дыхательной недостаточности.
  • Выраженность изменений на ЭКГ определяется общим состоянием пациента, наличием имеющейся сердечной патологии до болезни, тяжести явлений интоксикации и выраженности дыхательной недостаточности.

Прогноз при данном заболевании в целом благоприятный, при условии своевременно начатого и адекватного лечения. Полное выздоровление при адекватной антибактериальной и противовоспалительной терапии наступает на 3-4 неделе от начала заболевания. Сроки выздоровления сильно зависят от возраста и общего состояния пациента до заболевания и наличия сопутствующей патологии.

Осложнения и факторы риска при острой пневмонии

Острая пневмония отличается тяжестью течения у пациентов пожилого и старческого возраста при наличии сопутствующей патологии со стороны сердца. В связи с часто возникающими в данных случаях осложнениями прогноз заболевания неочевиден.

Течение острой пневмонии может осложниться следующими состояниями:

  • Инфекционно-токсический шок (или бактериально-токсический шок): может развиться в условиях коллапса вследствие слишком резкого снижения гипертермии, при котором страдает кровообращение во многих системах и органах.
  • Инфекционно-аллергический миокардит
  • Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови с тромботическими явлениями различной локализации, что может стать фатальным.
  • Гнойные осложнения, сопровождающие прогрессирование воспалительного процесса: гнойный плеврит, гнойный перикардит, деструкция собственно легочной ткани.

Учитывая большое количество возможных осложнений особенно важным является обследование с целью правильной установки диагноза: ЭКГ, флюорография органов грудной клетки, лабораторная диагностика, своевременно начатое лечение.

К факторам высокого риска при острой пневмонии относятся следующие расстройства и состояния:

  • Пожилой и старческий возраст
  • Хронический обструктивный бронхит
  • Сахарный диабет
  • Алкоголизм
  • Наличие тяжелой сопутствующей патологии и снижение общего иммунного статуса пациента.

В связи с тяжелым течением и все еще отмечающейся высокой летальностью лечение острой пневмонии проводится исключительно в стационаре.

Поиск по справочнику:

Перейти в энциклопедию:

Энциклопедия
Статьи и справочные материалы
Недавно добавленные:
Принципы лечения острых и хронических иридоциклитов (передних увеитов)
Иридоциклиты (передние увеиты) – это группа воспалительных заболеваний сосудистой оболочки глаза, являющиеся наиболее частой ее патологией – до 55-60% случаев и основной из причин слабовидения и слепоты – в 25-30% случаев
Надпеченочные (гемолитические) желтухи: причины, клиника, принципы диагностики
Надпеченочная желтуха – синдром, связанный с чрезмерным образованием непрямого (несвязанного) билирубина вследствие внутрисосудистого или внутриклеточного гемолиза эритроцитов, при котором количество образующегося непрямого билирубина превышает функциональные возможности печени по его выведению
Феохромоцитома: клиническая картина, основные симптомы и синдромы
Поскольку феохромоцитома это опухоль, образованная из хромаффинных клеток осуществляющих продукцию катехоламинов, клиническая картина заболевания определяется воздействием последних на организм
Архивы
Комментарии
Комментарии читателей, вопросы и ответы
Комментарии к статье