Что такое язва двенадцатиперстной кишки (ДПК)?
Под язвой понимают раны или другие дефекты слизистой оболочки кишки, в данном случае двенадцатиперстной, заживление которых нарушено либо сильно замедленно. Заболевание носит затяжной рецидивирующий характер. Этот недуг беспокоит человека годами. Периоды острых обострений сменяются обманчивым спокойствием и полным отсутствием симптомов. Без надлежащего лечения болезнь прогрессирует. Это приводит к повреждению не только слизистой оболочки кишки, но и подлежащих тканей. Нарушение целостности стенки ДПК становится причиной серьезных осложнений, представляющих угрозу для жизни.
Каковы причины язвенной болезни ДПК?
Язва образуется в результате неспособности слизистой оболочки справляться со своими защитными функциями. Нарушение равновесия между защитными механизмами слизистой ДПК и агрессивными факторами может иметь самую разную природу.
Повреждение целостности слизистой ДПК нередко вызвано длительным приемом некоторых препаратов, нарушением режима питания и плохим рационом, стрессами нервными перенапряжениями, вредными привычками. Одной из основных причин развития язвы ДПК также является зараженность организма бактерией Helicobacter pylori. Часто язва ДПК развивается как осложнение других болезней: синдрома Золлингера-Эллисона, заболеваний ЦНС, болезни Крона и ряда других недугов. Не последнее место занимает генетический фактор: болезнь часто передается по наследству.
Как проявляется язва 12-перстной кишки
Основной симптом при обострении язвы ДПК – острый или ноющий болевой синдром в верхней части живота. Это могут быть как «голодные» боли, возникающие натощак и спадающие после приема пищи, так и приступы, появляющиеся спустя 2-3 часа после еды. Боль может иррадиировать (отражаться) в поясницу, правое подреберье, различные области живота. В 80% случаев люди с язвой ДПК часто страдают от ночных приступов.
Помимо болевого синдрома это заболевание сопровождается рядом сопутствующих симптомов, таких как тошнота и рвота (в запущенных стадиях с примесью крови), частые отрыжки, вздутие живота, метеоризм. У некоторых людей, преимущественно пожилого возраста, течение язвы может проходить бессимптомно даже в периоды обострений.
Диагностика заболевания
Симптоматика язвы ДПК в большинстве случаев достаточно яркая, но это не исключает необходимость лабораторных и инструментальных исследований для точной постановки диагноза, а также выявления осложнений. При подозрении на язву ДПК наиболее эффективным исследованием является гастроскопия, в ходе которой врач-гастроэнтеролог получает полную информацию о состоянии желудка и двенадцатиперстной кишки. Современные эндоскопы позволяют проводить не только визуальный осмотр, но и делать забор желудочного содержимого или брать пробу тканей. Это один из ключевых моментов диагностики, позволяющий подтвердить или опровергнуть бактериальную природу заболевания (присутствие Helicobacter Pylori).
Как лечат язву ДПК
Современные схемы терапии позволяют лечить неосложненные формы язв ДПК без хирургических операций. Оперативное вмешательство показано при наличии внутренних кровотечений и сквозных дефектах в стенке кишки (прободные язвы).
Основой нехирургического лечения выступает медикаментозная терапия. Ее целью является уничтожение вирусного возбудителя (бактерии Helicobacter Pylori), устранение острых болевых синдромов, восстановление слизистой оболочки ДПК и профилактика развития осложнений. Медикаментозное лечение проводят под строгим врачебным контролем.
Успех терапии во многом зависит от самого пациента: его готовности изменить свой образ жизни, соблюдать установленную диету и режим питания, отказаться от вредных привычек (курения и употребления спиртного). Для контроля эффективности лечения проводят повторные обследования.
Читать подробно о язвенной болезни:
