УЗИ печени – высокоэффективный метод диагностики, дающий точную и информативную картину о процессах, проистекающих в этом жизненно важном органе. Ультразвуковое исследование позволяет своевременно выявить множество заболеваний печени и других органов желудочно-кишечного тракта, поэтому данный вид обследования традиционно проводят в комплексе со сканированием других органов брюшной полости: желчным пузырем, поджелудочной железой, селезенкой.
Какие заболевания печени диагностирует УЗИ
- Врожденные аномалии в строении и атипичное расположение.
- Гепатомегалия – увеличение размеров органа.
- Гепатиты в острой и хронической формах. О течении инфекционного процесса свидетельствуют увеличенные размеры печени и неоднородность ее эхоструктуры на УЗИ.
- Цирроз печени. На первичных стадиях заболевание визуализируется в виде структурных нарушений ткани (диффузных изменений), также патология сопровождается увеличением размеров органа. По мере прогрессирования объем печени уменьшается, на фоне обширного склерозирования гепатоцитов.
- Гемангиома печени – доброкачественная опухоль, образованная сетью капиллярных сосудов.
- Кальцинаты – небольшие отложения солей кальция, возникшие как осложнение после перенесенных бактериальных инфекций или лямблиоза.
- Кисты печени – одиночные или множественные доброкачественные образования округлой формы, имеют полостную структуру, заполненную жидкостью.
- Жировая дистрофия – патологическое замещение печеночных клеток жировой тканью. На УЗИ заболевание визуализируется увеличенными размерами органа, нарушениями четкости контуров, очаговыми уплотнениями.
- Злокачественные опухоли и метастазы. Рак печени проявляется в виде одного или нескольких опухолевых очагов. На УЗИ прослеживается неоднородная структура и нечеткие контуры органа. Эхогенность опухоли имеет свои особенности на каждой из стадий заболевания. Для точного подтверждения диагноза проводят биопсию под контролем УЗИ.
Показатели нормы печени на УЗИ
В нормальном состоянии печень по всему периметру имеет прямые хорошо визуализируемые контуры с тонкой капсулой. В естественном виде орган обладает гомогенной мелкозернистой структурой, его эхогенность немного превышает показатели эхогенности паренхимы здоровых почек, селезенки и поджелудочной. На УЗИ хорошо отображаются крупные сосуды. Внутрипеченочные протоки в норме, без расширений. Расположение печени по отношению к другим органам без аномалий. Диаметр портальной воротной вены в норме не превышает 13 мм. Ширина большого желчного протока не более 8 мм.
Нормальные размеры долей печени по УЗИ для взрослых:
правая доля печени: до 12-13 см (усредненные показатели, которые могут незначительно варьироваться);
левая доля печени: до 6-8 см;
ширина печени (справа-налево) 23-27 мм;
длина печени (спереди-назад) 14-20 см;
толщина 7-10 см, в зависимости от зоны измерения.
Несоответствие левой и правой долей показателям нормы с большой вероятностью свидетельствует о наличии патологий.
Как подготовиться к УЗИ печени
Правильная подготовка – важное условие, определяющее информативность результатов УЗИ и точность постановки диагноза. Основной комплекс мероприятий идентичен тем, которые рекомендованы перед проведением исследования органов брюшной полости. Главная задача – подготовка кишечника и уменьшение количества экранирующих газов, затрудняющих визуализацию печени. Для этого:
- За 2-3 дня нужно перейти на специальную диету, снижающую газообразование.
- Соблюдают дробный режим питания, потребляя пищу небольшими порциями четыре-пять раз в день.
- При хронических нарушениях пищеварения и метеоризме дополнительно рекомендована медикаментозная подготовка – прием ферментных препаратов и адсорбентов.
- Перед процедурой соблюдают 12-ти или 19-часовую (в зависимости от возраста) пищевую паузу.
- При запорах и выраженном вздутии живота перед УЗИ рекомендована очистительная клизма.
Более подробно о нюансах подготовки к УЗИ органов брюшной полости можно почитать в соответствующем разделе нашего сайта.
Важно! Врач должен быть проинформирован, если пациент принимает какие-либо медикаментозные препараты, т.к. некоторые из них могут вызывать увеличение или другие изменения паренхимы печени.
Ультразвуковое исследование печени не проводят вместе с желудочной рентгеноскопией с контрастированием и эзофагогастродуоденоскопией. Интервал между УЗИ и этими процедурами должен составлять не менее двух дней.
Подготовка детей к УЗИ печени такая же, как и для взрослых. Исключение составляют новорожденные, для них режим питания остается без изменений.
Как проводят процедуру
Печень сканируют трансабдоминально – через брюшную стенку. Пациент укладывается на спину, диагност обрабатывает зону проекции гелем, прикладывает аппарат и начинает процедуру, перемещая датчик по телу. Для лучшей визуализации органа пациента могут попросить лечь на левый бок или усесться на кушетку для сканирования органа со спины. Во время УЗИ просят несколько раз сделать глубокий вдох и задержать дыхание. Продолжительность процедуры составляет от 15 до 30 минут. После обследования пациенту выдают на руки медицинское заключение с подробной расшифровкой результатов.
