УЗИ предстательной железы – информативный и безопасный инструмент диагностики, позволяющий выявить широкий перечень патологий, которым подвержен этот мужской орган. Предстательная железа, также именуемая простатой, отвечает за две важных функции: выработку секрета, являющегося составляющей спермы, и выступает в качестве клапана, блокирующего выход из мочевого пузыря в момент эрекции. Здоровое функционирование простаты определяет общее самочувствие мужчины и качество сексуальной жизни.
Как делается УЗИ простаты
УЗ-исследование реализуют одним из двух способов: трансабдоминально или трансректально. Для каждой из методик существуют свои медицинские показания и особенности подготовки. Оптимальную технику исследования назначает врач исходя из клинической картины пациента.
Трансабдоминальное УЗИ простаты – это стандартный наружный способ диагностики, при котором обследование проводят через брюшную стенку с использованием конвексных датчиков, глубиной сканирования до 25 см. Этот метод, обычно, используют при комплексной диагностике мочеполовой системы, когда наряду с исследованием простаты делают УЗИ почек и мочевого пузыря. Абдоминальное сканирование носит общий характер и показывает состояние внутренних структур, форму и объем.
Трансректальное УЗИ простаты – это более информативный метод, позволяющий с высокой детализацией рассмотреть орган и изучить его структуры. Ультразвуковое сканирование выполняется через ректальный доступ, с введением специального датчика на 6-7 см в анальное отверстие. Трансректальный метод диагностики дает максимально точные данные о размерах и объеме предстательной железы и выявляет злокачественные новообразования.
Нормы эхографической картины предстательной железы
Простата представляет собой железисто-мышечный орган, расположенный в центральной части таза: снизу мочевого пузыря, в устье уретры. В здоровом состоянии размеры железы взрослого мужчины варьируются в следующих пределах:
- длина – 4-4,5 см;
- ширина – 2,5-3 см;
- толщина – 1,4-2 см.
По форме здоровая предстательная железа схожа с небольшим симметричным каштаном. Орган имеет однородную мелкозернистую структуру, васкуляризация в норме. Наличие асимметрий или неровностей контуров – признак возможной патологии.
Простата условно делится на несколько долей, каждая из которых имеет свою эхогенность. Центральный участок здоровой простаты гипоэхогенный; на периферических частях органа показатели эхогенности значительно выше. Очаговые изменения эхогенности являются патологическим признаком.
Протоки здоровой железы полностью проходимы, без блокирующих включений. Важный показатель нормального функционирования простаты – отсутствие остаточной мочи в опорожненном состоянии. Именно поэтому УЗИ предстательной железы традиционно дополняют диагностикой мочевого пузыря.
Распространенные заболевания простаты и их диагностическая картина
Простатит в острой форме
Воспаление предстательной железы характеризует следующая диагностическая картина: на УЗИ отмечают увеличение объема и размеров органа, пеструю эхоструктуру, низкую васкуляризацию; контуры имеют неоднородность, эхокартина паренхимы низкая.
Хронический простатит
При затяжном воспалительном процессе размеры органа часто остаются в норме. Патологию характеризуют неровности контуров и повышенная эхогенность простаты. В случаях, если простатит сопровождается застойными явлениями, орган на УЗИ увеличен. Эхоструктура пестрая или неоднородная; протоки расширены.
Абсцесс простаты
Форма тяжелого осложнения острого простатита. На УЗИ патология визуализируется выраженной ассиметричность простаты, пестрой эхоструктурой и преобладанием участков с низкой эхогенностью. Сосуды выявляются только по периферии.
Аденома простаты
С возрастом у мужчин может развиваться доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Новообразования в виде небольших узелков оказывают давление на мочеиспускательный канал и вызывают функциональные расстройства. На УЗИ аденома простаты визуализируется увеличенными размерами и измененной формой органа, нетипичной эхоструктурой и высокой эхогенностью центральных долей железы.
Злокачественная опухоль
На УЗИ рак простаты наиболее часто выглядит в виде темного узла с низкой эхогенностью. Если опухоль имеет однородную плотность со здоровыми тканями, подтвердить диагноз одними лишь средствами УЗИ оказывается сложно, в любом случае для точного установления диагноза требуется гистологическое исследование.
Подготовка и проведение абдоминального и трансректального УЗИ
Трансабдоминальное УЗИ предстательной железы. Подготовка к УЗИ эти методом предусматривает стандартный протокол. За несколько дней до обследования придерживаются диеты, в которой отсутствуют продукты повышающие газообразование. УЗИ простаты и мочевого пузыря проводят в неопорожненном состоянии. Поэтому за час-полтора до процедуры выпивают несколько стаканов негазированной воды.
УЗ-сканирование делают в положении лежа на спине. Область живота обрабатывают проводниковым гелем, прижимают датчик и медленно перемещают его по телу. Для оценки остаточного количества мочи пациента просят опорожниться и продолжают обследование.
Трансректальное УЗИ предстательной железы. Перед процедурой проводят опорожнение кишечника при помощи очистительных клизм. Для лучшей визуализации простаты ректальное обследование проводят при умеренно наполненном мочевом пузыре, поэтому перед процедурой выпивают несколько стаканов негазированной жидкости.
Процедуру выполняют в положении лежа на левом боку с поджатыми к животу ногами. Диагност вводит ректальный датчик в анальное отверстие на 6-7 см и проводит продольное и поперечное сканирование предстательной железы.
