Ультразвуковое исследование мочевого пузыря – широко используемый метод диагностики, позволяющий выявлять различные заболевания данного органа. УЗИ пузыря проводят как самостоятельную процедуру, так и в качестве одного из этапов при комплексном исследовании мочевыделительной системы, в рамках УЗИ органов малого таза у мужчин и у женщин.
УЗ-сканирование позволяет с высокой долей информативности выявлять патологии мочевого пузыря и судить о состоянии смежных органов. УЗИ является главным диагностическим инструментом, позволяющим не только обнаруживать заболевания, но и следить за изменениями внутренних органов после операций и контролировать процесс лечения. Метод полностью безопасен, не имеет возрастных противопоказаний и ограничений к количеству допустимых процедур.
Заболевания мочевого пузыря и их отражение на УЗИ
Ультразвуковое сканирование позволяет выявить следующие заболевания:
Мочекаменная болезнь
Очень распространенное заболевание, сопровождающееся формированием камней (конкрементов) в полости органа. На УЗИ они визуализируются в виде образований круглой или овальной формы с высокой эхогенностью.
Доброкачественные новообразования мочевого пузыря
В медицинской практике наиболее часто диагностируются папиллярные опухоли мочевого пузыря. Они представляют собой полипообразные структуры небольших размеров с анэхогенной визуализацией на УЗИ. Располагаются в пузыре преимущественно на боковых стенках.
Цистит
При воспалении пузыря общая УЗИ картина , обычно, не имеет выраженных аномалий. Подозрения диагноста может вызвать утолщение стенок пузыря, присутствие внутри взвеси в виде эхогенного осадка.
Дивертикулы
Распространенная патология, характеризующаяся выпячиванием стенки мочевого пузыря, за счет чего образуется полость в виде мешочка. Сам по себе дивертикул не представляет опасности для здоровья, но часто в этом мешковидном образовании возникают опухоли, в т.ч. злокачественные, камни, а также скапливается осадок.
Травмы мочевого пузыря
УЗИ позволяет максимально оперативно и с высокой долей информативности оценить последствия колотых ран, ушибов и разрывов мочевого пузыря.
Злокачественные опухоли
Рак мочевого пузыря на УЗИ визуализируется в виде анэхогенного образования. От доброкачественных опухолей его отличают увеличенные размеры и нечеткие контуры. Для точной постановки диагноза назначают дополнительные методы обследования.
Помимо выявления патологий непосредственно мочевого пузыря УЗИ играет большую роль при диагностике заболеваний смежных органов:
- простатита у мужчин;
- воспаления яичников и маточных труб у женщин;
- патологий мочеточников;
- различных заболеваний почек и т.д.
Показатели нормы на УЗИ мочевого пузыря
Форма. В нормальном состоянии мочевик имеет округлую, овальную или грушевидную форму. Нетипичные очертания в виде квадрата, песочных часов и пр. могут свидетельствовать о нейрогенных расстройствах и атонии мочевика. Контуры здорового органа на УЗИ четкие и ровные.
Структура и состояние стенок. В нормальном состоянии орган обладает низкой акустической плотностью, т.е. УЗИ-картина эхонегативна (гипоэхогенна). Стенки имеют одинаковую толщину: в наполненном состоянии 2-4 мм. Неоднородность стенок и их переменное утолщение – признак патологии.
Объем пузыря и количество остаточной мочи. Емкость органа у мужчин варьируется в пределах 350-750 мл, у женщин 250-550 мл. Определение общего объема при помощи УЗИ дает ориентировочную картину, которая не имеет большого значения в клинической практике. Более важным показателем УЗИ является определение количества остаточной мочи: в норме этот остаток не должен превышать 20-50 мл у взрослых и 10 мл у детей.
УЗИ мочевого пузыря: методы проведения и особенности подготовки
Трансабдоминальное сканирование
Наиболее распространенный вариант диагностики, проводимый с применением наружного датчика через брюшную стенку. Во время процедуры мочевик исследуют в наполненном и опорожненном состоянии. Данный метод универсален, его назначают мужчинам, беременным женщинам и детям.
Процедуру проводят с заполненным мочевым пузырем. За 2-3 часа до УЗИ выпивают несколько стаканов негазированной воды. Важный предпроцедурный этап – подготовка кишечника и минимизация газообразования. Для этого заблаговременно придерживаются стандартных мероприятий, назначаемых перед УЗИ органов брюшной полости.
Ограничения: поражения кожи в абдоминальной области, избыточный подкожно-жировой слой, недержание мочи. В этом случае диагност рекомендует альтернативный метод УЗИ.
Трансректальный метод УЗИ
Вариант ультразвукового сканирования с внутренним доступом через анальное отверстие. Его назначают пациентам, имеющим противопоказания для наружного УЗИ, девушкам с девственной плевой, а также мужчинам в ходе проведения смежного обследования простаты и мочевого пузыря.
Трансректальное УЗИ выполняют в положении лежа на боку с поджатыми к животу ногами. Врач вводит в прямую кишку специальный ректальный датчик, одетый в медицинский презерватив, и проводит сканирование внутренних органов. Процедуру проводят сначала с наполненным мочевым пузырем, а после в опорожненном состоянии.
Перед ТРУЗИ заблаговременно потребляют негазированную жидкость и подготавливают кишечник: опорожняют его естественным путем, принимают слабительное или ставят очистительные клизмы. Пациентам с проблемами пищеварительной системы рекомендуют соблюдать диету, прием препаратов и другие нюансы стандартной подготовки к УЗИ органов брюшной полости.
Противопоказания: воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения, патологические сужения прямой кишки.
Трансвагинальное УЗИ (ТВУЗИ)
Ультразвуковое исследование с внутренним доступом через влагалище. Обследование проводят с использованием специального вагинального датчика, на который одет медицинский презерватив. ТВУЗИ принято считать наиболее информативным вариантом диагностики, предоставляющим максимально точную картину о состоянии мочевого пузыря.
Процедуру проводят в положении лежа на медицинской кушетке или в гинекологическом кресле. Во время исследования датчик вводят на небольшую глубину, поэтому процедура не сопряжена с ощутимым дискомфортом. Диагностика, обычно, проводится с опорожненным мочевым пузырем. День менструального цикла для женщин не имеет значения.
Подготовка предусматривает предварительную консультацию у гинеколога. Для лучшей визуализации мочевого пузыря перед УЗИ опорожняют кишечник и освобождают его от газов стандартными подготовительными мероприятиями.
Противопоказания: наличие девственной плевы, беременность сроком более 12 недель, воспаление шейки матки и влагалища, недавно перенесенные «женские» операции, аллергия на латекс.
