Внимание! Данная информация предназначена исключительно для медицинских работников!
В связи с появившимися публикациями о внедрении в практику процедуры, посредством которой достигается цель задержки на 20 лет сроков наступления менопаузы . Медицинский консультативный совет Британского общества по менопаузе (есть и такое!), составил и опубликовал свое консенсусное заключение по данному вопросу.
Суть метода
Речь идет о криоконсервации (замораживании) аутоткани яичников для того, чтобы в будущем можно было ее реимплантировать с целью отсрочки наступления менопаузы. Предполагается, что реимплантированная ткань яичника будет активно функционировать и обеспечивать женщину ее собственными половыми гормонами и тем самым купировать негативные проявления климакса.
Сама по себе процедура не является чем-то новым: она активно практикуется при лечении онкологических заболеваний у молодых женщин. Ее суть состоит в том, что перед началом проведения лучевой и химиотерапии, при которых имеется риск потери фертильности. Осуществляется забор ткани яичника для сохранения яйцеклеток. Целью такой операции является восстановления фертильности и возможности для женщины иметь ребенка после окончания лечения рака. В настоящее время накоплены данные о рождении более 100 детей с использованием данной методики. Проведенный анализ результатов говорит о том, что ткань яичника после трансплантации способна обладать гормональной активностью.
Вопросы к разработчикам
Однако, прежде чем рекомендовать данный метод для широкого применения в стандартной клинической практике, необходимо ответить на ряд вопросов и определить ограничения для использования данного метода с целью замедления срока наступления менопаузы.
Вопросы следующего характера:
- Незначительный объем выборки не может служить основанием для рекомендации применения метода в широкой практике: опубликованы сведения лишь о 9 женщин, которым была проведена данная процедура.
- Нет информации о безопасности метода в отдаленной перспективе;
- Нет информации об эффективности метода на продолжительном отрезке времени;
- Авторами метода декларируется, что таким способом можно отложить наступление менопаузы «на 20 лет», но доказательств, подтверждающих данное утверждение не приводится. Это особенно важно, поскольку накопленный опыт применения данной техники в онкологии и для лечения бесплодия свидетельствует, что имплантированные ткани яичника не всегда устойчиво и адекватно функционируют, также как имеются ограничения в их жизнеспособности.
- Операция по забору ткани яичника хоть и относится к безопасным, но тем не менее нельзя сбрасывать со счетов имеющиеся операционные риски. Насколько такой риск оправдан в отношении женщин, не имеющих явных показаний к операции;
- Необходима оценка риска потенциального рака яичника, связанного с трансплантацией и повышения риска рака молочной железы в связи с отсроченной менопаузой;
- Какова необходимость в контрацепции для женщин, не собирающихся больше иметь детей?
Оценка рисков
Результаты данного вмешательства и отдаленные последствия необходимо сравнивать с таковыми при стандартной менопаузальной гормонотерапией. Гормонотерапия при менопаузе хорошо изучена и многочисленными исследованиями доказана ее безопасность.
Гормонотерапия при менопаузе хорошо изучена и многочисленными исследованиями доказана ее безопасность.
Медицинские риски данной техники еще предстоит оценить, также как и эффективность и безопасность на длительном отрезке времени. Необходимо взвесить все за и против – баланс пользы и риска данной манипуляции, особенно учитывая, что ее предполагается применять у здоровых женщин.
Таким образом, Британское общество по менопаузе рекомендует дополнительные исследования методики в контролируемых клинических испытаниях, с целью оценки ее безопасности и эффективности, прежде чем станет возможным рекомендовать ее для стандартной клинической практики.
Источники:
https:// thebms.org.uk/2019/08/new-medical-procedure-could-delay-menopause-by-twenty-years-bms-response/
https:// gynendo.ru/novaya-meditsinskaya-protsedura-mozhet-otlozhit-menopauzu-na-20-let-otvet-britanskogo-obshhestva-po-menopauze/
