Нужно ли задерживать сроки наступления менопаузы?

Изображение к статье о новом экспериментальном способе отсрочить менопаузу, медицинская энциклопедия РЕСУРСОР

Внимание! Данная информация предназначена исключительно для медицинских работников!

В связи с появившимися публикациями о внедрении в практику процедуры, посредством которой достигается цель задержки на 20 лет сроков наступления менопаузы . Медицинский консультативный совет Британского общества по менопаузе (есть и такое!), составил и опубликовал свое консенсусное заключение по данному вопросу.

Суть метода

Речь идет о криоконсервации (замораживании) аутоткани яичников для того, чтобы в будущем можно было ее реимплантировать с целью отсрочки наступления менопаузы. Предполагается, что реимплантированная ткань яичника будет активно функционировать и обеспечивать женщину ее собственными половыми гормонами и тем самым купировать негативные проявления климакса.

Сама по себе процедура не является чем-то новым: она активно практикуется при лечении онкологических заболеваний у молодых женщин. Ее суть состоит в том, что перед началом проведения лучевой и химиотерапии, при которых имеется риск потери фертильности. Осуществляется забор ткани яичника для сохранения яйцеклеток. Целью такой операции является восстановления фертильности и возможности для женщины иметь ребенка после окончания лечения рака. В настоящее время накоплены данные о рождении более 100 детей с использованием данной методики. Проведенный анализ результатов говорит о том, что ткань яичника после трансплантации способна обладать гормональной активностью.

Вопросы к разработчикам

Однако, прежде чем рекомендовать данный метод для широкого применения в стандартной клинической практике, необходимо ответить на ряд вопросов и определить ограничения для использования данного метода с целью замедления срока наступления менопаузы.

Вопросы следующего характера:

  1. Незначительный объем выборки не может служить основанием для рекомендации применения метода в широкой практике: опубликованы сведения лишь о 9 женщин, которым была проведена данная процедура.
  2. Нет информации о безопасности метода в отдаленной перспективе;
  3. Нет информации об эффективности метода на продолжительном отрезке времени;
  4. Авторами метода декларируется, что таким способом можно отложить наступление менопаузы «на 20 лет», но доказательств, подтверждающих данное утверждение не приводится. Это особенно важно, поскольку накопленный опыт применения данной техники в онкологии и для лечения бесплодия свидетельствует, что имплантированные ткани яичника не всегда устойчиво и адекватно функционируют, также как имеются ограничения в их жизнеспособности.
  5. Операция по забору ткани яичника хоть и относится к безопасным, но тем не менее нельзя сбрасывать со счетов имеющиеся операционные риски. Насколько такой риск оправдан в отношении женщин, не имеющих явных показаний к операции;
  6. Необходима оценка риска потенциального рака яичника, связанного с трансплантацией и повышения риска рака молочной железы в связи с отсроченной менопаузой;
  7. Какова необходимость в контрацепции для женщин, не собирающихся больше иметь детей?

Оценка рисков

Результаты данного вмешательства и отдаленные последствия необходимо сравнивать с таковыми при стандартной менопаузальной гормонотерапией. Гормонотерапия при менопаузе хорошо изучена и многочисленными исследованиями доказана ее безопасность.

Гормонотерапия при менопаузе хорошо изучена и многочисленными исследованиями доказана ее безопасность.

Медицинские риски данной техники еще предстоит оценить, также как и эффективность и безопасность на длительном отрезке времени. Необходимо взвесить все за и против — баланс пользы и риска данной манипуляции, особенно учитывая, что ее предполагается применять у здоровых женщин.

Таким образом, Британское общество по менопаузе рекомендует дополнительные исследования методики в контролируемых клинических испытаниях, с целью оценки ее безопасности и эффективности, прежде чем станет возможным рекомендовать ее для стандартной клинической практики.

Источники:

https:// thebms.org.uk/2019/08/new-medical-procedure-could-delay-menopause-by-twenty-years-bms-response/

https:// gynendo.ru/novaya-meditsinskaya-protsedura-mozhet-otlozhit-menopauzu-na-20-let-otvet-britanskogo-obshhestva-po-menopauze/

Поиск по справочнику:

Перейти в энциклопедию:

Энциклопедия
Статьи и справочные материалы
Недавно добавленные:
Ишемическая болезнь сердца (ИБС): классификация
На практике чаще всего используются следующие классификации ИБС: Классификация по МКБ; Клиническая классификация; Классификация по локализации болевого синдрома.
Механические желтухи: причины возникновения, клиника, принципы диагностики
Механическая желтуха (подпеченочная, обтурационная) развивается в результате частичной или полной непроходимости желчевыводящих путей и нарушения пассажа желчи в кишечник
Осложненные катаракты: их причины, особенности, классификация
Осложненными называют катаракты, возникшие в результате воздействия неблагоприятных факторов, как внешних, так и внутренних со стороны организма
Архивы
Комментарии
Комментарии читателей, вопросы и ответы
Комментарии к статье