Большинство сердечных заболеваний возникает в результате воспаления, поражения коронарных сосудов, клапанного аппарата или опухоли. Исключение из этого ряда составляют кардиомиопатии — структурные и функциональные патологии миокарда невоспалительного и некоронарогенного характера. Болезнь сопровождается прогрессирующим ухудшением электрического и механического функционирования сердца, аритмическими и тромбоэмбалическими осложнениями, эмболией, внезапной остановкой сердца.
Виды кардиомиопатий
Диагноз кардиомиопатии ставят после исключения врожденных пороков сердца, перикардита, артериальной гипертонии и пр. В зависимости от нарушений сердечного кровообращения выделяют следующие формы кардиомиопатии:
- дилатационную,
- гипертрофическую,
- рестриктивную и
- аритмогенную.
- Причины развития заболевания
Первичная (идиопатическая) кардиомиопатия
- Врожденные: возникают на стадии закладки эмбриональных тканей в виду генетического сбоя, вредных привычек, неправильного питания и стрессов у матери.
- Приобретенные: может иметь аутоиммунную и энтеровирусную природу (вирус Коксаки, простого герпеса, гриппа), развиваться под действием ядов, нарушения метаболизма, злоупотребления алкоголем;
- Смешанные.
Вторичная кардиомиопатия
- К гипертрофической кардиомиопатии приводит спонтанная аномалия порядка расположения аминокислот в локусах генов, в том числе под действием сторонних факторов (ионизирующего излучения, химических выбросов, тяжелых металлов);
- Рестриктивная кардиомиопатия развивается под воздействием токсических соединений, замещающих отмирающие кардиомиоциты фиброзной тканью. Также первопричиной может стать ряд заболеваний: эндомиокардиальный фиброз, системная склеродермия, гемохроматоз, амилоидоз, фибропластический эндокардит, карциноидная болезнь миокарда.
- Эндокринные патологии с изменением метаболизма миокарда.
- Ожирение, заболевания ЖКТ, сахарный диабет.
- Длительное соблюдение диет с недостаточным количеством питательных веществ.
- Употребление некоторых противоопухолевых медикаментов.
- Злоупотребление алкоголем.
Симптомы кардиомиопатии
Часто заболевание проходит со слабо выраженной симптоматикой, давая о себе знать уже с появлением осложнений. При первых их проявлениях следует немедленно обратиться к врачу:
- одышка и нехватка воздуха при физнагрузках;
- приступы удушья;
- продолжительная ноющая боль в груди;
- острые боли в сердце;
- нарушение сердцебиения;
- частая отечность ног;
- расстройства сна;
- слабость, головокружение, предобморочные состояния.
Диагностика заболевания
При постановке диагноза учитывается общая клиническая картина, данные ЭКГ, ЭхоКГ, рентгенограммы легких, МСКТ, МРТ сердца, зондирования полостей сердца, а также инвазивной вентрикулографии. По их результатам составляется обширный лечебный комплекс.
Лечение в основном направлено на коррекцию нарушений работы сердца и терапию возникших осложнений. включает в себя медикаментозную терапию сердечной недостаточности, антиаритмическую терапию, лечение тромбоэмболических осложнений.
Когда можно возвращаться к полноценной физической активности
Допуск к занятиям физкультурой получают дети с устойчивой ремиссией гастродуоденита – не менее двух лет. Дополнительно проводят серию проб – если их результат положительный, снимают все ограничения. При устойчивой ремиссии заболевания в течение одного года, дети могут допускаться к урокам физкультуры, но по упрощенной программе.
