Неспецифический язвенный колит — воспалительное заболевание кишечника хронического характера, локализующееся либо в слизистой и подслизистой оболочке прямой или толстой кишки, а у 25% пациентов — всего толстого кишечника. Сопровождается образованием незаживающих язв и снижением всасывающей способности толстой кишки.
В России НЯК и болезнь Крона диагностированы у 0,6% населения (примерно 880 000 человек), и год от года число пациентов возрастает. Чаще болезнь затрагивает молодых людей 20-25 лет, но может обнаруживаться и в любом другом возрасте.
Предполагаемые причины язвенного колита:
Точные причины развития заболевания до сих пор не выявлены. Фактором риска является генетическая предрасположенность — если у одного из родственников ранее диагностированы ВЗК, в том числе болезни Крона, то имеется вероятность его возникновения.
Согласно одной из теорий, триггером развития заболевания выступаю патогенные бактерии Mycobacterium paratuberculosis, Listeria monocytogenis. Однако большую поддержку получила версия чрезмерной иммунной реакции организма на безопасные для него (непатогенные) бактерии.
Язвенный колит носит аутоиммунный характер. Аллергическая реакция на сторонние факторы провоцирует выработку в толстом кишечнике антигена, запускающего процесс аутосенсебилизации — ответ организма на аллерген, в качестве которого выступают его собственные ткани.
К достоверно изученным внешним факторам относят: оральные контрацептивы, продолжительным приемом гормональных и нестероидных противовоспалительных препаратов, пристрастие к определенным разновидностями диет, естественное повышение уровня эстрогена.
Симптомы неспецифического язвенного колита (НЯК)
- Частая диарея либо стул консистенции кашицы с вкраплениями крови, слизи и гноя;
- ложные позывы к дефекации;
- боли в животе (чаще с левой стороны);
- вздутие живота;
- повышение температуры (37-39°C в зависимости от фазы заболевания);
- потеря аппетита и потеря массы тела;
- нарушение водно-электролитного баланса;
Симптомы могут заявлять о себе не явно либо с большой периодичностью.
Также наблюдаются внекишечные проявления:
- Покраснение, зуд и боль в глазах;
- стоматит;
- воспаление, сыпь, язвы, болезненные шишки, эритема на коже;
- боли в суставах;
- слабость.
Частыми спутниками НЯЗ являются: остеопороз и анкилозирующий спондилит, артралгии, почечнокаменная болезнь, реже гепатит, склерозирующий холангит, цирроз.
Диагностика и лечение НЯК
Основанием для постановки диагноза служат: общий анамнез, клинический и биохимический анализы крови, УЗИ, ректороманоскопия, фиброколоноскопия, гистологические исследования.
Язвенный колит требует систематического лечения и соблюдения диеты. При отсутствии медицинской помощи болезнь стремительно развивается, рискуя перерасти в перфорацию либо рак толстой кишки. На данный момент полностью подавить НЯК невозможно, однако прием противовоспалительных и биологических препаратов (искусственно воссозданных антител) позволяет поддерживать заболевание в фазе ремиссии без хирургического вмешательства.
