Щитовидная железа (или более привычно – щитовидка) – одна из девяти эндокринных желез, являющаяся важнейшим органом нашего организма. Она отвечает за выработку гормонов, контролирующих ключевые функции жизнедеятельности человека: дыхание, сон, обменные процессы, сердечный цикл и т.д. Ткани щитовидной железы часто подвержены изменениям, особенно у людей старшей возрастной группы. Подавляющий процент новообразований т.н. узелков имеют доброкачественную природу и не представляют опасности для здоровья, но некоторые могут оказаться злокачественными. Именно поэтому точная и квалифицированная диагностика имеет столь большое значение.
Наиболее эффективным инструментом обследования щитовидной железы традиционно считается УЗИ. Сканирование ультразвуком позволяет с высокой долей информативности выявлять изменения формы и структуры этого органа, диагностируя диффузные аномалии и очаговые патологии. УЗИ – наиболее безопасный и доступный метод диагностики: сканирование не оказывает лучевой нагрузки, никак не ощущается организмом, не имеет медицинских противопоказаний и назначается в любом возрасте.
Когда назначают УЗИ щитовидной железы
Проведение ультразвукового исследования носит рекомендательный характер если:
- отмечается увеличение ее размеров при пальпации;
- в биохимическом анализе крови концентрация тиреоидных гормонов отклонена от нормы;
- при прощупывании отмечается уплотненность лимфоузлов на шее;
- после хирургического вмешательства.
Ультразвуковое исследование назначают в качестве обязательной диагностики:
- при подозрении на присутствие новообразования;
- при определении доброкачественного или злокачественного характера опухоли;
- при отслеживании динамики увеличения размеров новообразования.
Заболевания щитовидной железы, диагностируемые при помощи УЗИ
Доброкачественные объемные образования – кисты, коллоидные узлы, аденомы.
Аутоиммунный тиреоидит – воспаление тканей щитовидки вследствие сбоев в работе иммунной системы.
Диффузный токсический зоб (Базедова болезнь) – заболевание аутоиммунной природы, при котором в избытке выделяются тиреоидные гормоны, провоцирующие токсикоз.
Злокачественные опухоли – наиболее тяжелая и опасная форма заболеваний щитовидной железы. На УЗИ рак щитовидки визуализируется в виде темного уплотнения, не имеющего четких границ. Ультразвук является первичным средством диагностики онкологического заболевания. Для точной постановки диагноза назначают пункционную биопсию. Пункцию щитовидной железы проводят под контролем ультразвука.
Что показывает УЗИ щитовидки и показатели нормы
Стандартная УЗИ диагностика, а также сканирование в режиме ультразвуковой допплерографии предоставляют обширный перечень информации о состоянии органа. Диагностика показывает:
- форму и размеры щитовидки, ее расположение и состояние структур;
- патологии лимфатических узлов;
- наличие объемных новообразований, их количество и локализацию;
- присутствие притока крови в опухолях, границы новообразования, их эхогенную картину;
- наличие отложений солей кальция (микрокальцинатов) в щитовидке.
Щитовидная железа имеет бабочкообразную форму – она состоит из двух долей соединенных между собой перемычкой. В нормальном состоянии размер каждой доли взрослого человека составляет:
- ширина (в горизонтальном направлении) 1,3-1,8 см;
- длина (в вертикальном направлении) 4-6 см;
- толщина 1,5-1,8 см.
Перешеек не превышает 4 мм.
Нормальные размеры щитовидной железы могут разниться, поэтому диагносты в большей степени ориентируются на показатель ее объема.
Показатели нормы по объему:
- возраст от 6 до 10 лет – <8 мл;
- возраст от 11 до 14 лет – <10 мл;
- возраст от 15 до 18 лет – <15 мл;
- мужчины – <25 мл;
- женщины – <18 мл.
В норме щитовидка обладает однородной мелкозернистой структурой, на УЗИ визуализируется с четким и ровным контуром. Здоровые ткани изоэхогенны. В режиме допплерографического сканирования в щитовидке могут отмечаться отдельные сосуды, но локальный кровоток не должен быть усиленным.
Подготовка и проведение УЗИ-диагностики
Исследование не предполагает какой-либо специальной подготовки. На процедуру лучше являться в свободной верхней одежде, с собой желательно иметь результаты предыдущих обследований при наличии таковых.
УЗИ проводят по стандартной схеме. Пациент располагается лежа на спине, для лучшей визуализации органа под шею могут подкладывать валик. Область проекции обрабатывают специальным гелем, прикладывают датчик и медленно передвигают его по телу. Несмотря на небольшие размеры органа, его сканирование требует повышенного внимания, поэтому все диагностические манипуляции могут занимать до 30 минут. По окончании обследования врач формирует медицинское заключение и выдает его на руки пациенту.
