Азот остаточный: определение, значение в диагностике заболеваний

Остаточный азот – это азот небелковых соединений, остающихся в сыворотке крови после осаждения белков.

К таким небелковым соединениям относятся:

• Мочевина;
• Аминокислоты;
• Креатин;
• Креатинин;
• Аммиак;
• Индикан и др.

Концентрация остаточного азота в сыворотке крове является важным диагностическим показателем при многих заболеваниях.

Нормальная концентрация остаточного азота

В номе концентрация Остаточного азота в сыворотке крови равна 14,3–28,6 ммоль/л или 20–40 мг/100 мл.

Содержание остаточного азота в суточном количестве мочи составляет 714–1071 ммоль/л или 10 – 15 г.

Иногда определяют процентное отношение азота мочевины к остаточному азоту, в норме этот показатель составляет около 48%.

Снижение остаточного азота

• При нарушении образовании мочевины в печени показатель – коэффициент отношения азота мочевины к остаточному азоту – может снижаться ниже 45%. Снижение остаточного азота наблюдается в случае тяжелой печеночной недостаточности.
• Уменьшение концентрации остаточного азота наблюдается также при беременности в первые два триместра.

Повышение остаточного азота

Увеличение содержания остаточного азота в крови или азотемия, может отмечаться в следующих случаях:

1. При почечной недостаточности в результате нарушения выделительной функции почек. При почечной недостаточности коэффициент отношения азота мочевины к остаточному азоту соответственно возрастает и может достигать 90%.
2. В результате усиления процессов катаболизма белков в тканях и повышения содержания в крови небелковых азотсодержащих соединений:

• При сердечной недостаточности;
• При злокачественных опухолях;
• Инфекционных заболеваниях;

Определение остаточного азота в сыворотке крови

Остаточный азот определяют в безбелковом фильтрате или надосадочной жидкости после удаления центрифугированием осажденных белков сыворотки крови.

Методы определения остаточного азота в сыворотке крови

1. Метод Кьельдаля: заключается в осаждение белков трехуксусной кислотой, минерализации надосадочной жидкости в присутствии концентрированной серной кислоты, перегонке образовавшегося аммиака и его количественном определении. На практике данный метод применяется редко по причине своей трудоемкости.
2. Метод Несслера;
3. Гипобромитный метод.