Слово «Аденома» – происходит от греческого aden железа и –oma – что означает «доброкачественная опухоль».
Определение
Аденома – это доброкачественная опухоль, происходящая из железистого эпителия.
Аденома может развиваться в любом органе, где имеется железистая ткань:
- Щитовидной железе;
- Слюнных железах;
- Сальных железах;
- Щитовидной железе;
- Молочной железе и т. д.
Структура развивающейся аденомы может иметь соответствие со структурой органа, в котором она образовалась.
По количеству аденомы бывают:
- одиночные;
- множественные.
По типу роста различают:
- экзофитные аденомы;
- эндофитные аденомы.
Внешний вид
Макроскопически по внешнему виду аденомы могут иметь вид полипа на тонкой ножке, либо широком основании, такие формы называются аденоматозными полипами. Чаще встречаются аденомы в виде четко очерченного и отграниченного капсулой узла, расположенного в толще тканей органа.
Микроскопическая структура
Микроскопически аденома состоит из эпителиальной паренхимы и соединительнотканной стромы.
Эпителий в аденоме часто сохраняет способность продуцировать характерный для данного органа секрет: например, коллоид в аденоме щитовидной железы, жир при аденомах сальных желез, слизистый секрет при аденоме слюнной железы.
Цистаденома
В результате накопления секрета, продуцируемого аденомой, либо даже независимо от этого фактора, в ней могут формироваться кистозные полости. В таких случаях аденома будет называться цистаденомой.
Папиллярная цистаденома
В просвете кисты могут образовываться сосочковые разрастания, в таких случаях аденому называют папиллярной цистаденомой.
Гистологическая классификация аденом
В зависимости от следующих факторов:
- Форма;
- Расположение железистых тканей в опухоли;
- Соотношение соединительнотканного и железистого компонента;
Аденомы делятся гистологически на несколько видов.
Трабекулярная или солидная аденома
В трабекулярной аденоме клетки формируют компактные тяжи, разделенные тонким слоем волокнистой стромы.
Тубулярная аденома
Тубулярная аденома состоит из узких каналов, выстланных кубическим или призматическим эпителием, в просвете которых обычно содержится секрет.
Альвеолярная или ацинозная аденома
Альвеолярная аденома развивается за счет концевых отделов ветвящихся желез.
Фиброаденома
Фиброаденомой называется опухоль с преобладанием волокнистых тканей.
Смешанные аденомы
Смешанные аденомы имеют несколько гистологических признаков, что обычно имеет отражение в их названии, например: тубулоальвеолярная аденома слюнной железы.
Онкоцитарные аденомы или онкоцитомы
В некоторых железах, таких как щитовидная, паращитовидная и др. аденомы могут состоять из крупных клеток с широкой оксифильной цитоплазмой, сходные с клетками Гюртле-Асканази.
Клиническое течение и лечение аденом
Клиническое течение аденом зависит от их локализации, темпа роста и размера.
Лечение чаще всего хирургическое.
Прогноз в большинстве случаев благоприятный, но возможна малигнизация или озлокачествление аденомы. Так, аденокарциноме толстой кишки нередко предшествуует аденоматозный полип; папиллярная цистаденома яичников служит основой для возникновения папиллярного рака.
