Агнозия – происходит от греческого “agnosia” — отрицание, “gnosis” — знание.
Агнозией (АГ) называют утрату способности узнавать знакомые предметы, знакомых людей, правильно ориентироваться в частях своего тела и т. д. при отсутствии психического расстройства.
Об агнозии говорится тогда, когда проекционная чувствительная система не поражена. Существует много различных форм данного расстройства.
Оптическая агнозия
При оптической АГ больной видит предмет, но не узнает его по внешнему виду: при ощупывании же он быстро его определяет. Частными случаями оптической агнозии являются:
- Алексия
- Вербальная — непонимание написанных или напечатанных слов;
- Литеральная – непонимание написанных или напечатанных букв.
- Зрительная амузия – это частный случай оптической агнозии в отношении нотных знаков.
- Зрительная акалькулия — расстройство узнавания написанных или напечатанных цифр.
Слуховая агнозия
При слуховой АГ больной не узнает предмета по характерному для него звуку или шуму, например тиканью часов, мяуканью кошки, лаю собаки и т. д. Слуховая агнозия — симптом поражения височной доли мозга.
Астереогнозия
Астереогнозия или тактильная агнозия. При тактильной АГ для больного становится невозможным узнавание предмета или отдельных его свойств при помощи осязания.
Расстройство схемы тела и анозогнозия
При данной форме агнозии больной путает правое и левое, что вызывает ряд ошибочных действий, заставляющих предполагать у больного апраксию.
Оптико-пространственная агнозия
Односторонняя пространственная АГ нередко сочетается с односторонними нарушениями схемы тела. В основном встречается левосторонняя агнозия пространства, агнозия правой половины наблюдается очень редко. Сущность нарушения состоит в том, что больной, игнорируя левую половину пространства, при рисовании объектов по памяти обнаруживает тенденцию к изображению только одной правой половины объекта.
Анозогнозия
С отсутствием знания «схемы своего собственного тела» связано своеобразное расстройство, обозначаемое как анозогнозия. Под анозогнозией понимают отсутствие представления о своей болезни; больной отрицает свою болезнь, хотя она проявляется массивными симптомами в двигательной или чувствительной сфере. Общая ориентация больного при этом вполне сохранена.
Анозогнозия — редкий феномен. Она наблюдается большей частью при очагах в правой теменной доле, вызвавших левостороннюю гемиплегию.
Аутопатогнозия
С расстройством «схемы тела» связана также аутопатогнозия — расстройство ориентировки относительно собственного тела или его частей.
Литература
Нервные болезни: Руководство для врачей / Х. -. Г. Ходос. – 5-е изд., испр. И доп. – М.: «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2013.
