
Дарье болезнь – названа по имени французского дерматолога J. Darier, 1856–1938 гг.
Болезнь Дарье – это наследственный дерматоз, характеризующийся нарушением процессов ороговения эпидермиса.
Заболевание наследуется по аутосомно-доминантному типу. В основе патогенеза лежит дефект синтеза и созревания комплекса тонофиламенты-десмосомы. Дефект проявляется дискератозом: в эпидермисе образуются круглые тельца, зернистость, лакуны – щелеподобные полости с отторгнутыми акантолитическими клетками.
Клиническая картина болезни Дарье
Поражения кожи
- Поражения кожи начинают проявляться после 10–12 лет. Клиническая картина характеризуется фолликулярными плотными конусовидными папулами, диаметром 0,2–0,5 см, цвет желто-коричневый, покрыты роговыми чешуйками.
- Папуломатозные высыпания локализуются в основном на коже груди, на спине в межлопаточной области, подмышечных впадинах, на коже лба, височных областях, носогубных складках.
- Первоначально папулы изолированные, затем они сливаются с образованием бляшек, покрытых грязно-коричневыми корками. Под корками обнаруживается сухая или влажная поверхность с углублением в центре. Поверхность бляшек может эрозироваться, покрываться бородавчатыми разрастаниями.
- На тыльной поверхности кистей папулы и разрастания на поверхностях бляшек имеют вид плоских или вульгарных бородавок. Со временем развивается ладонный и подошвенный кератоз.
Изменения ногтей
Поражение ногтей является ранним признаком заболевания: на ногтевых платинах появляются полосы беловатого цвета, отмечаются расщепления самих пластин и подногтевые роговые наслоения.
Поражения костной системы
У некоторых пациентов, страдающие болезнью Дарье, отмечаются поражения костей:
- Кисты;
- Остеомаляции;
- Искривления позвоночника.
Другие симптомы болезни Дарье
Также нередки симптомы:
- Снижение интеллекта;
- Эндокринные нарушения (страдают эндокринные функции паращитовидных и половых желез);
- Могут отмечаться поражения слизистых оболочек полости рта, гортани, влагалища в виде белесоватых синеватых папул и пятен, которые напоминают лейкоплакию.
- Поражения глаз: нистагм, миопия, косоглазие, катаракты и пр.
- Поражение иммунной системы: снижение активности иммунитета, влекущее к бактериальным и вирусным осложнениям.
- Повышенная чувствительность кожи к солнечным лучам.
Литература
Малая медицинская энциклопедия: Гл. редактор – академик В. И. Покровский, – М., “Медицина”.