ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА АГ И СИМПТОМАТИЧЕСКИХ ГИПЕРТЕНЗИЙ
Симптоматические гипертензии, что это такое
Симптоматическими гипертензиями (СГ) называются те случаи АГ, когда повышение АД является одним из симптомов какого-то другого, самостоятельного заболевания.
Соотношение между частотой эссенциальной АГ и СГ изменяется в зависимости от условий их выявления. При проведении эпидемиологических исследований (сплошное стандартизированное обследование организованной или неорганизованной популяции населения) среди выявленных лиц с гипертензией 90–95 % будут иметь эссенциальную АГ и 5–10 % – СГ. Если же мы обратимся к материалам больниц и поликлиник, то это соотношение будет 75 и 25 %. Это понятно, так как выявляемость СГ, являющихся лишь признаком заболеваний, которые имеют и другие проявления, значительно выше, чем АГ.
Клинические группы симптоматических гипертензий
Симптоматические гипертензии по их происхождению подразделяются на 4 группы:
- почечные,
- эндокринные,
- гемодинамические
- церебральные.
Наиболее значительны из них почечные гипертензии, на долю которых приходится 75–80 % всех СГ. Это не случайно, если учесть роль почек в регуляции АД.
Виды симптоматических гипертензий, требующих дифференциальной диагностики с АГ чаще всего:
- Почечные гипертензии
- Эндокринные гипертензии:
Первичный гиперальдостеронизм
Синдром гиперкортицизма (синдром Кушинга)
Феохромоцитома - Гемодинамические гипертензии
- Церебральные гипертензии
