Профилактические мероприятия при цитомегаловирусной инфекции (ЦМВИ) зависят от группы риска.
Профилактика ЦМВИ при планировании беременности
Для серонегативных по ЦМВ женщин, планирующих беременность или беременных, необходимо проведение консультаций и информировании об источниках и путях инфицирования (половые контакты с серопозитивным партнером, физический контакт при ежедневном уходе за ребенком дома или профессиональный контакт с детьми младшего возраста в стационарах, домах ребенка, детских дошкольных учреждениях).
МКБ-10
Снижение риска заражения ЦМВ у беременных
Для снижения риска первичного заражения ЦМВ беременным, не имеющим специфических антител IgG, даются рекомендации по использованию барьерных контрацептивов при половых контактах, соблюдению правил личной гигиены после смены пеленок или после контакта с игрушками, испачканным слюной или мочой детей, избеганию пользования одной посудой с ребенком.
Рекомендован временный перевод серонегативных беременных – сотрудников домов ребенка, детских стационарных отделений, учреждений ясельного типа – на работу, не связанную с опасностью их заражения вирусом. Подобные меры профилактики актуальны и для серопозитивных беременных для предотвращения повторного заражения ЦМВ.
Профилактика передачи инфекции при кормлении грудью
В случае активной ЦМВИ у серопозитивной лактирующей женщины, несмотря на риск передачи вируса ребенку, грудное кормление не прерывают. Если ребенок недоношен, с низкой массой тела при рождении и/или имеет врожденную ЦМВИ и концентрация ДНК вируса в грудном молоке высокая, рекомендованы пастеризация или замораживание молока на 24 ч.
Профилактика заражения при гемотрансфузиях
Важно осуществление проверки крови и ее компонентов на наличие ДНК ЦМВ при гемотрансфузии недоношенному ребенку или взрослому человеку с ослабленной иммунной системой.
Профилактические мероприятия в трансплантологии
Учитывая, что частота развития манифестной ЦМВИ при пересадке серонегативному реципиенту органа от серопозитивного донора составляет 50–65%, важной мерой профилактики ЦМВ-заболевания в трансплантологии является подбор серонегативного донора, если серонегативен реципиент. Значение пассивной профилактики путем введения иммуноглобулина с повышенным содержанием нейтрализующих антител серонегативным лицам (реципиентам перед трансплантацией, беременным) на сегодняшний день не оценено.
Оптимальный способ предотвращения первичной ЦМВИ – активная вакцинация лиц из групп риска. Для этого созданы или разрабатываются различные виды вакцин, но до сих пор лицензированной антицитомегаловирусной вакцины не существует.
Литература
Инфекционные болезни: национальное руководство под ред. Н. Д. Ющука, Ю. Я. Венгерова. – 3-е изд., перераб. и доп. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2021.
