Метаболические нарушения чаще развиваются после обширной резекции желудка. Такая операция значительно нарушает функциональную синергию органов пищеварительной системы.
В основе патогенеза метаболических нарушений лежит не только лишение организма большой части органа, но и выключение пассажа пищевых масс через двенадцатиперстную кишку, в случае выполнения резекции желудка по методу Бильрот II.
Метаболические расстройства могут развиваться самостоятельно и иметь самостоятельное значение, либо сочетаться с другими пострезекционными синдромами.
Причины развития метаболических нарушений
Среди причин метаболических нарушений основными считаются следующие:
- Снижение общего объема пищи;
- Возникновение непереносимости некоторых продуктов питания вследствие изменений пищеварительных процессов;
- Нарушение абсорбции жиров, белков, усвоения витаминов и минеральных веществ и др.
- Наиболее явным проявлением метаболических нарушений является снижение массы тела ниже нормальной. Потеря массы тела ниже нормы и невозможность восстановить ее до предоперационного уровня, наблюдается в 24–26% случаев после резекции желудка.
- Больные могут страдать диареями, гиповитаминозами, у них возможно развитие остеопороза или остеомаляции.
Лечение
В основе лечения метаболических нарушений должна лежать диетотерапия.
В тяжелых случаях показана госпитализация и лечение в условиях стационара, включающее высококалорийную диету, заместительную терапию, анаболические препараты.
Литература
Малая медицинская энциклопедия: Гл. редактор – академик В. И. Покровский, – М., “Медицина”.
